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《 医术无双：从打脸主任开始无敌 》精彩章节试读
果然，这一查体，还真发现了不同。
“政哥，患者皮肤上有瘀点！”
“而且牙龈好像有出血！”
“球结膜也有出血点！”
第212章我来看看吧
“血小板减少？怎么会这样？”阮英政感觉事情不太妙了。
人体内有血小板和抗凝两套凝血系统。
当某些原因导致血小板减少的时候，很有可能会出现出血等症状。
其中就包括皮肤黏膜出血、牙龈出血，甚至胃肠道出血、脑出血等等。
表面上的出血，很容易发现，比如粘膜出血。
但如果是内脏出血，比如颅脑出血等等，早期不容易识别出来，那就麻烦了。
“政哥。我感觉大概率还是感染！”陆安沉声道，“虽然不除外一些血液系统疾病，但是想要进一步查血液系统的疾病，需要骨穿等进一步的检查……”
“唉，这就麻烦了。”阮英政突然有些赞同周平的观点了。
还不如把患者早点收住入院，再慢慢检查原因。
急诊科的条件有限，而且他作为急诊科医生，对于各具体的分科疾病，没有太多的经验。
这种血液系统或者感染性疾病，还是交给更为专业的科室来做比较好。“患者的肝肾功能有些异常了，看来这次的疾病，已经对患者全身器官有些影响。”
“菲菲，快把ICU还有感染科医生都请过来！”
阮英政想了想，现在不是自己一个人战斗的时候。
此时，陆安继续给患者进行其他部位的体格检查。
除了表面上容易发现的体征，他还要检查那些遗漏的地方。
“咦，这里怎么有好几个黑痣？”
突然间。陆安发现患者的腰部、腋窝以及脚踝的下方，有几个“黑痣”。
可是，仔细一看，这好像不是黑痣，而是在皮肤表面上长的异物。
在“黑痣”的部位，好像还有些红肿充血。
就在陆安准备更近一步的查体，患者又开始烦躁不安。
“哇……”
患者往病床上吐了一大咖啡色的物质，其中混合了一些胃内容物。
陆安顿感不妙。
他脑海中闪过一个词，消化道出血？！
一些重症疾病，有可能会导致急性胃黏膜病变。
当然了，这也有可能是因为血小板减少导致的并发症。
患者在吐了一床之后，神色变得更加萎靡。
“痛……”
她捂着自己的肚子，侧躺在病床上。
脸色极为惨白，嘴唇发绀。
“政哥，患者的血氧饱和度开始掉了！”
陆安感觉到患者的状态很不对劲，十分敏锐地看向监护，便发展的血氧在持续下降。
从刚开始的95%，一直掉到了89%。
最后甚至是到了80%！
“赶紧上面罩吸氧！”阮英政催促护士道，“把呼吸机推过来备着，对了，还有气管插管包拿过来，准备随时插管！”
“再查一个血型和交叉配血。”
“收到。”刘菲菲点点头，开始协助其他的护士进行抢救。
抢救工作是互相配合的，只靠一个人，那是不可能的事情。
……
随后，ICU和感染科的医生随后都赶到了急诊科。
“老阮啊，你这患者还没有达到说要收到ICU指证啊！”
ICU医生明正平去抢救室看完了病人。皱了皱眉头。
“患者目前状态不太稳定，但是不需要机械通气，用了面罩吸氧之后，现在还行吧。”
“我们科剩下最后一张床，如果把这个患者收进去了，那有重症插管的患者来了，我们就收不了了！”
ICU医生明正平的言语之间，就是不太想收治这种麻烦的病人。
至于他们科是不是最后一张床位，也没有人会去求证。
而感染科医生王芳来了之后，更是将患者的病因往血液系统上推。
“阮医生，这个患者感染肯定有，但是根本上的病因到底是不是感染，那还有待商榷啊。”
“你看她的血小板减少，那血液系统的疾病不能排除吧，如果是某些血液病，白细胞减少，那感染的机会大大增加。”
“所以觉得目前还是进一步检查感染病灶，排除血液系统疾病。”
王芳碰到这种棘手，并且随时可能有生命危险的患者，自然不能往自己科室疾病上扯。
就算他们觉得这患者真的是感染所致的，那也不能承认是自己科室的疾病。
否则一旦收到自己的科室，那接下来一系列的麻烦就多了。
阮英政听着两个科室医生的意见，神色颇为无奈。
虽然他也料想到了，但是五医院的现状就是如此。
医患关系如此之恶劣，大家都不想惹麻烦上身，尽量收治一些简单的疾病。
即便是疑难杂症，那也要患者的状态不错。
像这种随时都有生命危险的患者，没有任何一个科室想要接手的。
“阮医生，要不你和患者家属谈转院啊！”王芳压低声音道，“这个患者病情很复杂，接下来可能还要输血，留在急诊科也是个大麻烦，尽量转走吧。。”
“人...阮英政思忖了片刻，他还是缓缓点头。
不过，他还是想起了刚刚曹天辉的话。
急诊科任何转院的患者，都需要经过他的同意。
“好，那就谢谢王医生和明医生来会诊。”
阮英政拿起手机，开始联系曹天辉。
……
“喂，主任，刚急诊科来了个发烧感染的患者，查血结果出来，发现有血小板减少，肝肾功能受损，并且怀疑有消化道出血。”
“大概十分钟前，患者有呼吸衰竭，目前维持面罩吸氧，血氧在90%左右。”
在电话中，阮英政将患者的病情一一介绍了出来。
“主任，我已经请了ICU和感染科会诊，他们暂时不想收病人，考虑到患者病情危重，建议我们转院。”
曹天辉微微一愣。
“没有一个科室想收？”
阮英政摇了摇头，“大家都怕上一身骚，病人的状态，确实不太好。”
“我先过来看看患者吧。”曹天辉缓缓道。
“好的。”
阮英政点点头，心里也轻松了大半。
很多医疗矛盾，就是因为沟通不到位造成的。
只要上级医师愿意到场，很多问题你迎刃而解！
第213章救不过来了！
这是曹天辉今天第二次从主任办公室出来。
对于阮英政等人来说，这是相当稀奇的一件事。
毕竟之前的主任张德华，对急诊科基本上是不闻不问的状态。
一旦他们有任何急诊的病人，感觉自己搞不定的，住院病房又不愿意收进去的，全部都转走了。
在急诊科缝合室的周平，暂时没有啥事儿，也跟着曹天辉一起来到了抢救室。
“主任，现在我们用了升压药，还有面罩吸氧，患者的生命体征暂时稳定住了。”
阮英政将病情给曹天辉介绍了一番。
曹天辉点点头，“会诊医生什么意见？”
“唉，他们也没有统一的意见，都是和稀泥，都不想要这种病人。”阮英政道，“所以想让主任您看看，要不我们让患者转院？”
曹天辉皱了皱眉头。
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